醫學知識

由十一月尾起，Mango B 斷斷續續地生病，流鼻水、咳、發燒等輪流出現，以為癒好嘛，轉過頭又開始另一病徵。早前醫生曾說 Mango B 快要康復，還建議我們減少藥量。怎料星期三晚，Mango B 更發一次人生最高的燒（超過39度），雖不是醫學級數的高燒，但也實在令人擔心。Mango Ma 湊聖誕節前工務不甚繁忙，便與 Mango 婆及菲姐一起帶 Mango B 去兒科醫生求診。過程中學會了些醫學知識，特此記錄以作日後參考。

1. 如何解讀 Mango B 的反覆病情？

Mango B 可能受病毒感染，只要保持身體健康，身體一般都會自然復元。唯患有疾病時，身體會較虛弱，容易再受另一種病毒影響而再出現病徵，故看起來好像久久也沒有痊癒一樣。

另一 可能性是 Mango B 在病毒感染的過程中受到細菌感染，故身體未能自我復原。

2. 如何分辨病毒及細菌感染？

要確定是否細菌感染，醫生需從鼻腔裡拿一些鼻水樣本到實驗室去種菌，以確定細菌的種類。另外，醫生亦可透過驗血來檢視白血球數量，以估計細菌感染的可能性。

這些方法雖然可以幫助我們確定有沒有細菌感染，但是價格高而效能沒有保證，種菌需三千多元，驗血需數百元，但醫生解釋小孩子的樣本未必可以成功種菌，而且亦需等候化驗報告才施藥，故或會拖延治療進度，特別是臨近聖誕節，更加未能及時覆診。

3. 就現在的情況，應否處方抗生素？

由於確診檢驗及時間上的限制，醫生傾向相信 empirical findings，臨床的經驗讓醫生有理由相信 Mango B 有細菌感染的機會，故決定處方抗生素。

抗生素有很多種，按臨床檢測得到的炎症便可處方相關的抗生素。唯 Mango B 並沒有出現任何炎症，故醫生決定處方一款常治療小孩子上呼吸道感染的抗生素。

4. 抗生素的好與壞

如屬細菌感染，抗生素能殺死細菌，有助病癒，一般來說，這款抗生素需兩至三天才能有效地改善發燒的情況。

如屬病毒感染，抗生素對身體不會產生作用。唯抗生素可以能會引發腸道小問題，例如肚瀉。故醫生同時處方益生菌，以平衡腸道裡的益菌及壞細菌。

5. 就現時的情況，應留意甚麼警號？

如屬病毒感染引致的發燒，病況一般都會在五天後有明顯改善。由於 Mango B 已發燒一兩天了，故平安夜理應退燒。反之，如屬細菌感染引致的發燒，抗生素會在兩三天後起明顯的作用，故平安夜亦理應退燒。

醫生因此提醒，如平安夜並不平安，也就應入院進行檢驗。

6. 如遇發燒，其實何時需要求診？

醫生建議，如持續發燒四天而沒有改善，便應求診。

醫生果然妙手仁心，Mango family 總算過了一個平安的平安夜。如果人真的可以有聖誕願望，Mango family 祈求家中上上下下各人都身體健康，心中平安。